Page 75 - Grupo Mídia - 10 Anos
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gasto per capita em Saúde nos Estados Unidos
foi de mais de US$ 9 mil em 2015 (17% do PIB),
enquanto que o do Brasil, apesar do crescimen-
to contínuo entre 2005 e 2015, foi de apenas US$
0,8 mil (10% do PIB), segundo relatório da Bain &
Company de 2016.
Os gastos tímidos são um indicativo de que o
Brasil não só precisa investir mais em saúde, mas
fazer isso buscando eficiência na gestão de custos
e qualidade assistencial, fatores elementares para a
sustentabilidade das instituições.
Conforme salienta Luciano de Oliveira, gestor
executivo de Saúde da TOTVS, o modelo atual
de remuneração Fee-for-Service (Pagamento por
Serviço) apresenta uma série de problemas. “Tal
modelo incentiva a produção de exames, procedi-
mentos e medicamentos e faz com que as institui-
ções tenham um foco maior no aspecto econômi-
co/financeiro do que no atendimento ao paciente,
colocando em xeque a sustentabilidade do setor,
com aumentos constantes de custos.”
Já metodologias como o DRG (Diagnosis Related
Groups) – concebida na Universidade de Yale, nos
EUA – têm se destacado porque, como explica Oli-
veira, o DRG “tem o propósito de ser um sistema
de classificação de pacientes internados que evi-
dencia os recursos hospitalares necessários para
prestar cuidados assistenciais.”
O sistema possibilita, portanto, identificar um
padrão de recursos utilizados no tratamento e, a
partir daí, elaborar pacotes clínicos e cirúrgicos
para a comercialização de serviços hospitalares.
Segundo Oliveira, ao levar em conta a qualida-
de da assistência realizada, o DRG contribui para
melhorar a eficiência no atendimento, mudar o
comportamento médico – aumentando a transpa-
rência na relação pagador, instituição e paciente –
e auxiliar na mudança do modelo Fee-for-Service
para o modelo de pagamento por cuidado.
O gestor executivo também lembra que o DRG
favorece uma gestão de riscos mais estruturada.
“O uso da inteligência artificial aplicada ao geren-
ciamento de risco mostra que a tecnologia pode
auxiliar as instituições de Saúde a melhorar sua
75HEALTHCARE Management | edição 46 | healthcaremanagement.com.br
foi de mais de US$ 9 mil em 2015 (17% do PIB),
enquanto que o do Brasil, apesar do crescimen-
to contínuo entre 2005 e 2015, foi de apenas US$
0,8 mil (10% do PIB), segundo relatório da Bain &
Company de 2016.
Os gastos tímidos são um indicativo de que o
Brasil não só precisa investir mais em saúde, mas
fazer isso buscando eficiência na gestão de custos
e qualidade assistencial, fatores elementares para a
sustentabilidade das instituições.
Conforme salienta Luciano de Oliveira, gestor
executivo de Saúde da TOTVS, o modelo atual
de remuneração Fee-for-Service (Pagamento por
Serviço) apresenta uma série de problemas. “Tal
modelo incentiva a produção de exames, procedi-
mentos e medicamentos e faz com que as institui-
ções tenham um foco maior no aspecto econômi-
co/financeiro do que no atendimento ao paciente,
colocando em xeque a sustentabilidade do setor,
com aumentos constantes de custos.”
Já metodologias como o DRG (Diagnosis Related
Groups) – concebida na Universidade de Yale, nos
EUA – têm se destacado porque, como explica Oli-
veira, o DRG “tem o propósito de ser um sistema
de classificação de pacientes internados que evi-
dencia os recursos hospitalares necessários para
prestar cuidados assistenciais.”
O sistema possibilita, portanto, identificar um
padrão de recursos utilizados no tratamento e, a
partir daí, elaborar pacotes clínicos e cirúrgicos
para a comercialização de serviços hospitalares.
Segundo Oliveira, ao levar em conta a qualida-
de da assistência realizada, o DRG contribui para
melhorar a eficiência no atendimento, mudar o
comportamento médico – aumentando a transpa-
rência na relação pagador, instituição e paciente –
e auxiliar na mudança do modelo Fee-for-Service
para o modelo de pagamento por cuidado.
O gestor executivo também lembra que o DRG
favorece uma gestão de riscos mais estruturada.
“O uso da inteligência artificial aplicada ao geren-
ciamento de risco mostra que a tecnologia pode
auxiliar as instituições de Saúde a melhorar sua
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